As hemorróidas são um grupo de veias distendidas, que é normalmente encontrado no canal retal. Fisiologicamente, ajudam o esfínctere anal a segurar a parede retal e a manter a continência quando em repouso. O plexo de veias hemorroidais se torna tortuoso quando há o aumento persistente da pressão venosa e quando saem constantemente fezes duras e se força a sua saída.
Outro fator favorável é o aumento na pressão intra-abdominal durante a gravidez e o parto. As hemorróidas são comuns em adultos que sofrem de prisão de ventre e em mulheres multíparas. Se as hemorróidas não estão causando nenhum problema, como dor, sangramento e obstrução, não deverão ser intervencionadas, uma vez que mesmo tendo saído dos seus lugares habituais ainda podem desempenhar um papel na manutenção da continência. Assim que se tornam sintomáticas, a cirurgia torna-se a melhor opção para se livrar delas.
Embora muitas pessoas tenham medo da intervenção cirúrgica, também podem ser usadas medidas medicinais e de suporte. O tratamento de suporte inclui uma dieta rica em fibras, laxantes, e o uso de supositórios. Tomar com frequência um banho de assento quente ao longo da área perianal ajuda a aliviar a dor e promove um melhor fluxo de sangue. Podem também ser utilizados agentes analgésicos e anti-inflamatórios.
Seguem-se alguns exemplos de produtos medicinais que podem ser usados para as hemorróidas.
Daflon 500 mg é um agente protetor vascular utilizado principalmente na insuficiência venosa crónica e em varizes de veis turtuosas. As hemorróidas são idênticas às varizes encontradas nas pernas, só que localizam-se no reto e ânus. O modo de acção do Daflon é diminuir a distensibilidade venosa e a sua capacidade mantendo as paredes venosas juntas e sem perderem a sua forma original. Tem propriedades anti-inflamatórias para prevenir a activação e a libertação de fatores inflamatórios e promove um bom fluxo de sangue.
O Daflon parece ser muito útil para conter uma hemorróida, sem agravamento da doença. É conveniente de ser utilizado, uma vez que é consumido por via oral duas vezes por dia com as refeições. Durante as crises agudas de dor hemorroidal, 6 comprimidos por dia são inicialmente consumidos, depois 4 por dia comprimidos a partir do quinto dia, e em seguida 2 comprimidos após os nove dias. Este fármaco tem efeitos colaterais mínimos à parte da hipersensibilidade habitual causada pelos componentes ativos. Deve ser usado com precaução durante a gravidez já que este medicamento só foi comprovado seguro para uso em animais em gestação, pelo que a segurança em humanos ainda não está confirmada. Também ainda não foi recomendado para uso durante a amamentação, pois falta provar a sua segurança durante a lactação. Além disso, nenhuma interacção medicamentosa conhecida tem sido relatada.
Neo Healar é usado como um tratamento de hemorróidas à base de plantas feito de todos os ingredientes naturais que incluem aloe vera, extrato de óleo de tremoço, hortelã e resina amarga. O aloe vera ajuda à diminuição da inflamação e promove a cicatrização de feridas. O extracto de óleo de tremoço atua de modo semelhante à vitamina C e E, mas acredita-se ser ainda mais potente, com os seus excelentes efeitos de cura de feridas e anti-oxidantes.
O hortelã ajuda a combater a coceira e a dor das hemorróidas com o seu efeito de frescura e calmante. A resina amarga já foi utilizada durante muitos séculos para o tratamento de hemorróidas e o seu modo de acção é o de suportar o sistema imunitário para a cura e também tem propriedades anti-inflamatórias.
Este medicamento herbal pode ser tomado em pomada ou em supositório. A pomada é utilizada principalmente para tratar a hemorróida, sendo o supositório um agente de suporte. A pomadaé aplicado na área afetada, uma vez ou duas por dia e é administrada até três semanas antes de produzir os efeitos desejados. O supositório pode ser utilizado para lubrificar a região perianal para uma mais suave passagem das fezes e para evitar a deformação. Sendo este medicamento totalmente natural, poderão ser experimentados alguns efeitos colaterais mínimos. No entanto, ainda não foi testada clinicamente para ser utilizado em mulheres grávidas. Portanto, não é aconselhável o seu uso durante a gravidez e lactação.
Ginkor Fort é uma droga vascular comum para uso em varizes e insuficiência venosa. Os ingredientes ativos da droga incluem ginkgo biloba, troxerrutina e cloridrato de heptaminol. Ginkgo biloba é um dilatador venoso natural conhecido que promove o bom fluxo sanguíneo. A troxerutina é um flavonóide com componente anti-inflamatório e vasoprotetor. Ele protege as paredes vasculares do ataque da resposta imunológica do corpo e ajuda a manter a consistência das paredes venosas distendidas.
Este medicamento é consumido por via oral cerca de 3-4 vezes por dia durante 7 dias para um alívio de hemorróidas. Já que este medicamento contém um vasoconstritor, a monitorização da pressão arterial é importante. O heptaminol pode causar um aumento da pressão arterial de vasoconstrição sistêmica. Também deve ser usado com cautela com medicamentos anti-hipertensivos e anti-depressivos, tais como inibidores da monoamina oxidase. Esta droga anti-hemorróida é segura para uso em fêmeas gestantes, mas ainda não foi confirmada em humanos. Portanto, o uso durante a gravidez e amamentação, tal como nas duas primeiras drogas discutidas, não é recomendado.
Em resumo, as hemorróidas são varizes venosas ao longo da parede retal que podem distender dentro do recto ou do lado de fora do canal anal. Elas ajudam a manter a continência anal durante a atividade e o descanso. Não há necessidade de se livrar das hemorróidas se não causarem quaisquer sintomas. Caso contrário, a intervenção cirúrgica ainda é a melhor opção. A recorrência é possível após a cirurgia, e assim que o tratamento de suporte e a prevenção mediante a utilização de agentes vasoprotetivos e remédios de amolecimento das fezes pode ser usado para preveni-la.
Para as hemorróidas que não são tão graves mas que causam desconforto ocasional, podem ser utilizados os tratamentos médicos acima descritos. Cuidado se você estiver hipersensibilidade aos componentes da droga e escolher um remédio que é conveniente para uso e que é tão igualmente quanto ou melhor do que os outros. Tenha atenção ao modo de ação e às contra-indicações do medicamento. Procure sempre ajuda médica profissional para existir uma gestão adequada. Certos testes de confirmação também pode ser feito antes da administração. É importante descartar outras patologias mais graves, como neoplasia, infeção e fístula anorretal, entre outros, antes do início do tratamento das hemorróidas.
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